Stop Calvicie

Generalmente, las alopecias se clasifican en dos grandes grupos: alopecias cicatriciales y alopecias no cicatriciales.

Alopecias cicatriciales:

Son aquellas que implican un daño, malformación o destrucción de los folículos pilosos. Son debidas a una enfermedad propia del folículo o independiente de él y suelen ser irreversibles. No existe ningún tratamiento que pueda recuperar folículos inertes.

Alopecias no cicatriciales:

Son muy comunes y presentan un mejor pronóstico. En ellas el folículo piloso no se destruye por completo, si no que todavía existe cierta estructura folicular que puede recuperarse mediante el estímulo. El folículo presenta una patología, pero sigue con vida, a excepción de los casos en los que la alopecia se prolonga durante periodos muy largos (como sucede en la alopecia común o androgenética). Generalmente, pueden mejorar o curarse por medio de tratamientos y en algunos casos incluso lo hacen espontáneamente.

La escala Norwood es un sistema de clasificación que permite diagnosticar la alopecia androgénica así como medir el grado de calvicie que presenta un individuo. Para ello, se utilizan unos patrones que representan las progresivas pérdidas de cabello.

La escala Norwood fue creada originariamente por el doctor James Hamilton en los años 50. Sin embargo, la invención de este instrumento de medida tal y como se lo conoce actualmente se le atribuye al doctor O’Tar Norwood, que en los años 70 realizó una serie de modificaciones sobre el modelo original. Debido a esta doble autoría, la escala es también conocida como escala Hamilton o escala Norwood-Hamilton.

La escala diferencia entre siete tipos de calvicie que se definen de la siguiente forma:

• Tipo 1: Supone una pérdida mínima de pelo.
• Tipo 2: Este grado de alopecia se caracteriza por presentar pequeñas recesiones en las zonas laterales del área frontal (entradas). El cabello comienza a perderse levemente y la densidad de esta zona disminuye. En este estado, los tratamientos suelen ser muy efectivos.
• Tipo 3: En este grado, la caída sigue siendo mínima, pero ya se considera calvicie. La recesión de las entradas se acentúa y en el subtipo 3-Vertex a pérdida de pelo afecta a zonas más posteriores del cuero cabelludo (coronilla). Los tratamientos en este grado siguen teniendo resultados muy buenos.
• Tipo 4: En este tipo la pérdida de pelo está más acentuada, con escasos o ningún cabello en la parte superior de la cabeza. Los tratamientos, sin embargo, puede llegar a dar buenos resultados.
• Tipo 5: La franja de cabello que separa las entradas de la coronilla se va estrechando y perdiendo densidad, aunque la calvicie sigue claramente localizada en esas dos zonas. Los tratamientos dejan de tener resultados, exceptuando las intervenciones quirúrgicas.
• Tipo 6: En este grado de alopecia androgénica la calvicie de la coronilla se junta con la de las entradas, creándose una sola zona más amplia despoblada, que se va extendiendo.
• Tipo 7: Este tipo supone el grado más agudo de calvicie. En él sólo queda una franja de cabello que se prolonga de oreja a oreja por la parte posterior de la cabeza.

El mercado está repleto de champús y lociones que aseguran tener efectividad contra la caída del cabello. Estos productos especiales son preparados que tienen una función terapéutica específica, pero hay que dejar claro que en ninguno de los casos son por sí solos una solución contra la alopecia.

Generalmente, cuando se habla de champús contra la caída del cabello, a lo que realmente nos estamos refiriendo es a champús revitalizantes. Estos productos aportan brillo al cabello, le dan cierto volumen y mejoran su apariencia. Su fórmula suele contener bases tensoactivas, es decir, sustancias capaces de crear una película reparadora del pelo que lo recubre y tamiza sus imperfecciones. El uso de estos champús puede facilitar el manejo del cabello, aportar brillo y suavidad o devolver cierto volumen y fuerza.

Sin embargo, hay que aclarar que en ningún caso un champú constituye una solución efectiva contra la alopecia ni es capaz de frenar la caída del cabello o regenerar las zonas despobladas. Su eficacia no ha sido demostrada. Pueden utilizarse, eso sí, como complemento de otros tratamientos y con la finalidad de mejorar el aspecto del cabello.

A lo largo de la historia, han existido numerosos remedios naturales para combatir la calvicie. A continuación recogemos un listado con algunas de las soluciones caseras más destacadas contra la alopecia androgénica. No hay que olvidar que estos remedios no han demostrado su efectividad y que no constituyen una solución real para el tratamiento de esta patología.

• Jugo de berros: Se deben licuar cien gramos de berro hasta que se deshagan por completo, y el liquido resultante debe ser aplicado directamente sobre el cuero cabelludo mediante un masaje. Dejar secar y luego lavar normalmente el pelo. Este remedio es conveniente utilizarlo dos veces por semana.
• Aguardiente de orujo y corteza de quina: En un recipiente, verter medio litro de aguardiente de orujo, una cucharadita de sal y un gramo de corteza de quina. Dejar que la mezcle repose al menos 15 días, revolviendolo un poco cada día para aumentar la maceración. Para ser utilizado, debe aplicarse con la yema de los dedos a modo de masaje, fomentando la absorción y dejando secar. En lo posible, realizar esto cinco minutos cada noche.
• Albahaca: La albahaca sirve para engrosar el cabello y detener su caida, logrando volumen en poco tiempo. Debe ser hervida en agua, filtrando el liquido resultante para aplicarlo sobre el pelo y cuero cabelludo con un rociador todas las noches.
• Nuez: Hervir las hojas, la corteza, la nuez misma y su cáscara triturada en agua, y aplicarse este líquido filtrado todas las noches mediante un rociador.
• Aguacate: El aceite de aguacate ha sido utilizado desde tiempos inmemoriales para fortalecer el cabello y engrosarlo. Puede ser agregado al champú o bien ser utilizado por las noches en el cuero cabelludo mediante un algodón.
• Ortigas y vino: En un litro de agua, agregar 100 ml de vinagre de vino y hervir junto con 250 gramos de ortigas frescas cortadas en trozos. Aguardar media hora, finalmente filtrar el líquido y guardarlo en la nevera. Este remedio sirve como loción después del lavado del cabello y ha de utilizarse dos veces por semana.
• Cebolla: En un litro de agua hirviendo, agregar una cebolla pelada y dejar que se ablande y el agua se evapore por la mitad. Este tónico es fácilmente aplicable, una vez colado, a través de un dosificador. Rociarse el pelo cada noche y masajear, dejándolo actuar hasta el día siguiente.
• Semilla de uva: Sin duda el remedio natural más conocido contra la alopecia es el extracto de la semilla de uva. Éste es un potente antioxidante que tiene muchas propiedades benéficas para nuestro cuerpo. Su eficacia no ha sido probada, pero se supone que al mejorar la circulación y reforzar los vasos sanguíneos, ayuda a detener la caída del cabello. Su popularidad es tal que se comercializa en comprimidos. La dosis recomendada es de 300 mg por día, y puede utilizarse como complemento de fármacos más potentes.

Los trasplantes capilares son una técnica quirúrgica mediante la cual se devuelve el cabello a zonas donde éste ya había desaparecido. Con esta técnica se obtienen muy buenos resultados, pero debe considerarse como un último paso contra la alopecia, ya que se trata de una intervención quirúrgica y, por tanto, de una solución radical e irreversible.

La única solución con resultados definitivos y perdurables es la cirugía capilar. Los trasplantes de pelo se basan en la diferente sensibilidad a las hormonas masculinas que presentan las distintas partes del cuero cabelludo. Así, incluso en personas con un alto grado de calvicie androgénica, se observa que el cabello sigue siendo abundante en la zona posterior de la cabeza y en las sienes. Los trasplantes capilares utilizan los folículos de estas zonas como donantes, para llevarlos a aquellas otras donde ya se ha perdido el cabello.

A lo largo de la historia de los trasplantes capilares, se han empleado numerosas técnicas, algunas de ellas con resultados mediocres. En la actualidad, la cirugía trata de conseguir un injerto lo más pequeño posible con el fin de obtener una apariencia natural. Es lo que se conoce como microtrasplantes o microinjertos con unidades foliculares.

Propecia es el único tratamiento farmacológico que, junto con el Minoxidil, cuenta con el respaldo de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y de la Agencia del Medicamento.

El principio activo de Propecia es Finasteride, también presente en el fármaco Proscar, que actúa de modo similar a Propecia. La diferencia es que Propecia se presenta en comprimidos de 1mg y Proscar de 5mg. Su principipo activo es el que se considera que mayor efectividad está dando contra la alopecia androgénica. Al contrario que Minoxidil, Propecia no es una solución tópica, si no que se comercializa en forma de comprimidos.

La dosis aprobada es de 1miligramo al día. Sus efectos comienzan a observarse entre los seis y los doce meses de tratamiento.

Minoxidil es posiblemente el tratamiento farmacológico contra la alopecia más extendido del mercado.

Las disoluciones tópicas de Minoxidil estimulan el crecimiento del pelo en individuos con alopecia androgénica. Aunque no hay consenso sobre las causas que provocan este estímulo, se acepta que el Minoxidil tiene un efecto directo sobre el folículo del pelo, generando un mayor número de cabellos en fase anagénica. Los efectos pueden tardar en observarse entre cuatro y seis meses, y en el momento en que deja de usarse este tratamiento, sus efectos beneficiosos dejarían de verse en los siguientes meses.

Las aplicaciones -de 1mililitro- deben realizarse cada 12 horas. Se recomienda dejar actuar el producto al menos cuatro horas antes de ducharse o realizar deporte, y aplicarlo con el cuero cabelludo seco. Minoxidil puede conseguirse en fórmula magistral o en productos comercializados como Lacovin o Rogaine.

Hoy por hoy, los tratamientos médicos que se consideran más efectivos contra la alopecia y los únicos que cuentan con el respaldo de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y de la Agencia del Medicamento son Minoxidil y Propecia (Finasteride).

• Minoxidil

• Propecia

Algunos estudios han concluído que los efectos de Minoxidil y Propecia son sinérgicos, es decir, que se potencian si se administran conjuntamente.

Puede ocurrir que, al iniciarse estos tratamientos, se observe e el paciente una pérdida mayor de cabello de la que presentaba antes de comenzarlos. Esto es lo que se conoce como efecto shedding, y es una reacción completamente normal.

Pese a que Minoxidil y Propecia son los únicos tratamientos farmacológicos aprobados por la FDA y a los que se suele atribuir una mayor efectividad contra la calvicie común, existen otros con la misma finalidad, como Dutasteride. Antes de iniciar cualquiera de estos tratamientos, se aconseja siempre ponerse en manos de un profesional que valore cada caso concreto.